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歯科に関わるアレルギー

皆さんは、歯科医院を受診した後、口の中に刺激感があったり、手足に水ぶくれができた、かゆみを感じるといった事はありませんか?

また、薬剤や歯科材料に対するアレルギーがあり、歯科治療を受けづらいといったことはありますか?

今月は、こうした歯科に関わるアレルギーの内容を取り上げます。

皆様が歯医者にご来院頂く際に知っておいて頂きたい内容ですので、安全に治療を受けて頂く為にも、ぜひご一読下さい。

アレルギー症状はなぜ起こるのか?
ある特定の異物(ダニや花粉、食物など)が口、鼻、目、皮膚などから体内に入ると、その異物に対してIgE抗体(免疫グロブリンE)と呼ばれる免疫が過剰に増えて皮膚などに存在するマスト細胞(肥満細胞)と結合します。IgE抗体が一定量を超えると、マスト細胞が粘膜を刺激するヒスタミンなどの化学伝達物質を放出し、くしゃみや鼻水、皮膚症状などのアレルギー症状が現れます。
           
         

歯科に関わる、アレルギーを起こす原因として代表的なものとしては、
・金属アレルギー
・ラテックスアレルギー
・麻酔アレルギー
・薬物アレルギーなどがあります。

金属アレルギー
むし歯治療のために必要になる詰め物や被せ物に使用される金属が原因でアレルギーを引き起こすものです。

必ず症状がでる訳ではありませんが銀歯が原因で口腔内や全身にアレルギー症状が起こることがあります。

症状
・金属周辺の歯茎がただれ
・水ぶくれ
・舌がピリピリ痛む
・手足など全身の皮膚に湿疹がでるなど
アレルギーの原因物質は血液の循環によって全身に回ることから、さまざまな部位に症状がでます。

対処法
歯科で用いる金属にアレルギーがある方へは、アレルギーが出にくい材料を用いて治療することができます。(検査結果や診断書が必要)

金属の詰め物や被せ物をメタルフリーのセラミックなどに取り替える治療をします。

ラテックスアレルギー
ラテックスは天然ゴムに含まれるタンパク質です。歯科では常に手袋を使いますがその手袋は天然ゴムの製品が多いので口に触れることにより起こります。

症状
・皮膚のかゆみ、発赤
・蕁麻疹
・アナフェラキシーショックなど

アナフェラキシーショックとは、
アレルギーの原因物質に触れる、食べる(飲む)、吸い込むことで起こるアレルギー症状で、血圧の低下や意識障害などを引き起こし、場合によっては生命を脅かす危険な状態になることもあります。
ラテックス-フルーツ症候群
ラッテクスアレルギーの患者さんの30~50%に、以下の食物アレルギーを発症する方がいます。
バナナ、アボカド、キウイフルーツ、クリ、クルミ、グレープフルーツ、ピーナッツなどフルーツや野菜、ナッツ類などでアレルギー症状が出た経験がある方は注意が必要です。

対処法
当院はアレルギーがあることがわかっている患者様にはラテックスの含まれた天然ゴム製の手袋を使用しませんが、その他使用器具にも天然ゴムが含まれている物もありますので、ラテックスアレルギーのある方は必ずお伝えください。

麻酔アレルギー
歯科でよく使われる局所麻酔薬に対するアレルギーです。麻酔をした後に起こります。

症状
・皮膚のかゆみや腫れ、
・蕁麻疹
・血圧低下
・呼吸困難
・アナフェラキシーショックなど

対処法
麻酔薬の種類を替えて対応することが出来ます。
麻酔でアレルギー反応を起こす人は極めて少ないです。

また、麻酔や治療に対しての不安恐怖心緊張から起こる偶発症として
過換気症候群血管迷走神経反射があります。
 ・めまい  ・動悸  ・気分が悪い
 ・冷や汗がでる  ・呼吸が荒くなる  ・手足のしびれる などが起こる症状です。
過換気症候群は診療中の場合チェアを起こし、ゆっくり息をして呼吸を整えます。命にかかわるような重篤な病態ではありません。
血管迷走神経反射は血圧や呼吸を測り、水平に寝て頂いている状態を保ち両足を上にあげます。基本的にはこの方法で改善することが多いです。
麻酔アレルギーとは異なるものです。

薬物アレルギー
お薬で起こるアレルギーです。抗生物質は特に薬物アレルギーが起こる可能性が高いと言われています。

症状
・皮膚の発赤やかゆみ
・蕁麻疹
・アナフェラキシーショックなど

対処法
アレルギー反応が出ない薬の種類を処方します。

アレルギー検査
上記で紹介したアレルギーが出た経験がある方はもちろん、不安がある方もぜひアレルギー反応を調べる血液検査などを受けて頂くことをお勧めします。

歯医者を受診する際はおくすり手帳をご持参頂くか、お薬手帳がない場合も服用中の薬がある方は必ずお伝えください。また普段アレルギー症状が出ない方でも疲れや寝不足、体調不良などにより免疫力が落ちている場合にはアレルギー症状が出る場合がありますので、些細な体調の変化でもお伝え頂くことで、より安全に治療を行うことができます。

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